78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Операция при аденоме предстательной железы, лечение.

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Несвоевременное лечение аденомы. в виде кровотечений. при аденоме простаты. В результате неизбежно происходит сжатие просвета уретры – инфравезикальная (подпузырная) обструкция – ИВО. Следствием этого являются затруднения при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д. Для стандартизации жалоб пациентов и определения тяжести заболевания используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть аденомы простаты оценивают следующим образом: К сожалению, аденома простаты не ограничивается описанными симптомами. По мере прогрессирования заболевания наступает декомпенсация (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы простаты – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании. Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. Постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН). Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ. Диагностика аденомы предстательной железы как правило не вызывает затруднений. Кроме того, по отдельным показаниям могут быть выполнены цистоскопия, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), обзорная и экскреторная урография. В настоящее время принципиально можно выделить три варианта хирургического лечения аденомы простаты: трансуретральная резекция (ТУР) простаты, открытая аденомэктомия (удаление аденомы из открытого разреза) и новейшие высокотехнологичные малоинвазивные методики. Затем полученная «стружка» удаляется специальной ручной помпой. Продолжительность операции, как правило, не превышает 1,5 часов. При гладком течении послеоперационного периода больные выписываются из клиники на 3-4 сутки после вмешательства, а через 10-14 суток могут приступать к работе. В последние годы появилась новая модификация ТУР простаты – так называемая «биполярная ТУР». Техника операции осталась в основном прежней, однако благодаря использованию новой аппаратуры удалось уменьшить количество осложнений и сузить спектр противопоказаний к ТУР простаты. Последней модификацией ТУР является биполярная плазменная вапоризация предстательной железы - эксклюзивная разработка компании OLYMPUS. Данная методика позволяет удалять аденоматозные ткани простаты практически бескровно и достаточно быстро. Основными проблемами ТУР является достаточно длительное пребывание в стационаре, значительные ограничения для применения методики при больших аденомах простаты ( больше 50 см 3), возможные осложнения в виде кровотечения, ТУР синдрома, ограничения для пациентов применяющих препараты разжижающие кровь. – чреспузырная и позадилонная аденомэктомия – являются весьма травматичными операциями, сопряженными с большим количеством осложнений, еще более длительным пребыванием в стационаре ( 7-9 дней) , значительную кровопотерю, долгий, до 2-3 месяцев период восстановления. Данный способ лечения аденомы простаты уже почти полностью потерял актуальность и крайне редко используется в Европе и США. Затем удаленные доли эвакуируются специальным приспособлением - морцелятором, который как шинковочная машинка превращает крупные части удаленной ткани в мелкие кусочки и при помощи сильного отсоса, под 100 % контролем зрения удаляются из мочевого пузыря. Данная методика позволяет удалять аденоматозные ткани простаты бескровно, в отличие от ТУР не имеет ограничений в размерах аденомы, прием кроверазжижающих препаратов не является противопоказанием и нет надобности прекращать их применение, нет угрозы ТУР синдрома, время пребывания в стационаре и период восстановления минимальны. Продолжительность операции, как правило, не превышает 1,5 - 2 часа. Данная операция выполняется в условиях дневного стационара, период пребывания пациентов обычно не превышает 23 часов !! методики в том, что при данной операции невозможно получить материал для дальнейшего гистологического исследования, операция не является радикальной и применяется гораздо реже, в основном при лечении пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, для быстрого восстановления оттока мочи из мочевого пузыря. Лечение аденомы предстательной железы должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат без консультации и осмотра квалифицированного уролога иначе можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой простатой симптоматику. В идеале способ лечения аденомы простаты у конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими). В результате больной тратит немалые деньги на препараты, заболевание предстательной железы продолжает прогрессировать (пусть и более медленными темпами), а пациент «копит» сердечно-сосудистые, легочные и другие патологии, которые могут в один «прекрасный» день сделать невозможным адекватное оперативное лечение. При этом важно отметить, что оперирующий уролог не возьмется «за скальпель» в ситуации, когда для этого нет показаний. Ведь даже самая малоинвазивная операция по поводу аденомы простаты может превратиться для врача и пациента в огромную проблему – это всем хорошо известно. «Поболит и пройдет» - это точно не про аденому Если у вас или ваших родственников начали появляться описанные в этой статье жалобы – обратитесь к врачу для выяснения причины заболевания и назначения терапии. Рисковать без необходимости (показаний) грамотный доктор никогда не будет.

Next

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Является щадящим способом хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы. Процедура проводится при помощи лазера, который через мочеточник выпаривает аденому. Кровотечения во время операции нет, поскольку лазер, когда делается операция, прижигает. Если Вам повезло и Вы мужчина, то наверняка у Вас есть простата! Простата — непарный орган, по форме и размерам напоминающий каштан, функция и состояние которого зависит от уровня мужских половых гормонов, да и сама предстательная железа отвечает за образование активной формы тестостерона, благодаря наличию в ней особой ферментной системы. Таким образом, месторасположение предстательной железы в организме мужчины и особенности ее физиологии определяют ее ведущее значение при акте мочеиспускания, в осуществлении половой и репродуктивной функции. Аденома простаты является широко распространенным заболеванием, поражающим мужчин старше среднего возраста. Недаром простату называют "вторым сердцем мужчины"! Если в 1950-х годах аденома простаты и ее осложнения часто являлись причиной смерти, то на протяжение последних десятилетий в развитых странах отмечается значительное снижение смертности, связанной с таким заболеванием, каким является аденома простаты. В этих странах лечение направлено на улучшение качества жизни посредством освобождения от симптомов заболевания и редко касается сохранения жизни. Принято выделять обструктивные и ирритативные симптомы, которые вызывает аденома простаты. К обструктивным симптомам (симптомы нарушения оттока из мочевого пузыря) относятся: затруднение в начале акта мочеиспускания, прерывистость струи мочи, выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания, прерывистость струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. " Мочеиспускание ночью с пробуждением во время сна является одним из самых распространенных симптомов при таком заболевании как аденома простаты. Ночное мочеиспускание доставляет беспокойство не только мужчине с наличием этого симптома, но и его жене и близким людям. После многократных ночных пробуждений мужчина чувствует себя не отдохнувшим, раздражительным, ему трудно сосредоточиться и сконцентрировать внимание на важных для него вещах. Страдает работа, обостряются взаимоотношения с близкими людьми. Действия, требующие особого внимания, как управление автотранспортом, становятся просто опасными. Мочеиспускание ночью может привести к травмам и даже переломам из-за падений вследствие недостаточного пробуждения и плохой освещенности. Инфаркт - это не только образное сравнение, исследователи обнаружили наличие микроинфарктов в простате в 85% случаев изучения препаратов предстательной железы у мужчин с острой задержкой мочи. Острая задержка мочи является частым осложнением течения заболевания аденома простаты и встречается у значительного числа больных (большинство авторов приводят показатель в пределах от 0,5 до 7,4%). Помимо механического фактора в развитии задержки мочи не последнюю роль играют отек простаты и избыточное раздражение альфа-адренорецепторов (разновидность нервных рецепторов) предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Важным фактором в развитии острой задержки мочи является перерастяжение мочевого пузыря. Камень может первично образовываться в мочевом пузыре на фоне нарушенного опорожнения мочевого пузыря, которое сопровождается наличием остаточной мочи, либо камень, спустившийся из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, не выходит наружу, а остается в мочевом пузыре, продолжая увеличиваться со временем в размерах. Крупные камни могут практически не беспокоить человека, проявляясь чувством тяжести, болью внизу живота, либо появлением крови в моче после физической активности. Последнее состояние может перейти в задержку мочи, которая требует оказания срочной врачебной помощи, либо камень самостоятельно перемещается в полость мочевого пузыря и мочеиспускание восстанавливается. Аденомэктомия при аденоме простаты - старая операция - новые взгляды В настоящее время в связи с развитием высоких технологий и появлением новой современной аппаратуры для лечения пациентов с аденомой простаты операция, носящая название «аденомэктомия», если не утратила свое значение, то, во всяком случае, была отодвинута на второй, или даже задний план. Еще 30 лет назад аденомэктомия являлась основной, если не единственной, операцией, которая выполнялась у больных с диагнозом аденома простаты на территории бывшего СССР. Операция аденомэктомия выполнялась и выполняется различными подходами. Самой распространенной является так называемая чреспузырная аденомэктомия, которая среди пациентов иногда называется «полостной операцией» (возможно потому, что при этом вскрывается полость мочевого пузыря). Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты - тоже операция Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) выполняется при таком заболевании как аденома простаты и представляет собой способ удаления тканей простаты без наружных разрезов. Удаление аденомы осуществляют с помощью специального приспособления, которое называется петлей. Одна из возможных проблем во время операции заключается в том, что при удалении тканей аденомы вскрываются кровеносные сосуды, кровотечение из которых нарушает видимость. Поэтому во время операции требуется остановка кровотечения для того, чтобы не утратить ориентировку в тканях. Трансуретральная резекция (ТУР) простаты – точная анатомическая операция, которая проводится под контролем зрения в известных анатомических ориентирах. Вопрос в том, чтобы, во-первых, знать эти ориентиры, во-вторых, уметь отличать одни ткани от других, и, в третьих, иметь хорошую видимость во время операции. При выполнении этих условий можно рассчитывать на хороший и долговременный результат операции. рекомендуют ограничить физические нагрузки, сидячее положение и исключить половую жизнь ( это может спровоцировать кровотечение из места удаленной аденомы). В течение 2-3 месяцев, как правило, восстанавливается ритм мочеиспусканий. Поэтому в дальнейшем необходим контроль состояния простаты с помощью пальцевого исследования через прямую кишку, периодическое определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) и при необходимости проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Однако недостатком данных операций является их травматичность, длительный послеоперационный период, кровопотеря, требующая зачастую переливания крови, что не позволяет выполнять ее у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями свертывающей системы крови. На сегодняшний день большой популярностью начал пользоваться новый, малоинвазивный метод хирургического лечения аденомы предстательной железы – лазерная вапоризация. Лазерная вапоризация предстательной железы имеет ряд преимуществ по сравнению с трансуретральной резекцией простаты (ТУР) и открытой аденомэктомией. Низкая кровопотеря при лазерной вапоризации, делает ее лучшим вариантом хирургического лечения аденомы простаты для людей, которые принимают препараты для разжижения крови (антикоагулянты) или у которых есть нарушение свертывания крови. Лазерная вапоризация простаты может быть выполнена в условиях стационара 1-2 дня. Другие методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты, такие как ТУР или открытая аденомэктомия могут потребовать длительного пребывания в стационаре. Восстановление после лазерной вапоризации обычно занимает значительно меньше времени, чем восстановление после ТУР или открытой операции. После ТУР простаты и открытой аденомэктомии мочевой пузырь обычно дренируется трубкой через брюшную стенку (цистостома) или катетером для выведения из него мочи на срок до 2-3 недель. При лазерной вапоризации, катетер, как правило, устанавливается на срок до 4-5 суток. Методика лазерной вапоризации сохраняет в себе все преимущества «Золотого стандарта» в лечении аденомы простаты, а так же имеет ряд существенных преимуществ: Выпариванию и энуклеации подвергаются только васкуляризированные участки органа, а не его строма. Глубина проникновения лазерного излучения составляет не более одного миллиметра, поэтому ткани вапоризируются слоями, а энуклеация производится сразу большими массивами ткани опухоли с минимальной кровопотерей. В Центре Современной Урологии используется, разработанный компанией «Дорнье» (Германия), лазер Medilas D Uro Beam обладает высокой мощностью и оптимизирован для абляции тканей простаты у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Эта минимально инвазивная процедура осуществляется в условиях больницы или хирургического центра под спинальной или общей анестезией. Новейшая технология Uro Beam в сочетании с мощностью 250 Вт и характеристиками поглощения излучения с длиной волны 940 нм делают этот лазер идеальным средством для снижения симптомов ДГПЖ при минимальных побочных эффектах. 1 Диодный лазер с пиковой мощностью 250 Вт (длина волны 940 нм) 2 Новейшая технология Uro Beam 3 Непрерывный или импульсный режим работы 4 Система защиты световодов (LPS) для повышенной безопасности Преимущества для пациента и врача 1 Сокращение времени пребывания в больнице 2 Установка катетера требуется лишь на некоторое время 3 Надежный гемостаз 4 Высокая скорость удаления ткани простаты 5 Возможность лечения пациентов, принимающих антикоагулянты Технологические преимущества 1 Оптимальная длина волны 940 мкм для удаления тканей независимо от их васкуляризации; 2 Эффективно удаляет рубцовые и ранее подвергавшиеся различным воздействиям ткани; 3 Уникальные световоды с «боковым прижиганием»; 4 Режим Fibertom. Увеличение предстательной железы, находящейся в области шейки мочевого пузыря - естественное возрастное изменение у мужчин. Определенная роль среди методов альтернативного лечения пациентов с диагнозом аденома простаты отводится термическому воздействию на предстательную железу. Во многих случаях увеличение сопровождается сужением уретры, вызывая проблемы с мочеиспусканием. Под гипертермией подразумевается тепловое воздействие путем использования микроволн с повышением температуры внутри предстательной железы до 45 град. Термотерапия сопровождается повышением температуры внутри предстательной железы выше 45 град. Эта неспособность нормального мочеиспускания может быть причиной дискомфорта, стрессов, неудобств и нарушения нормального образа жизни. Электромагнитные волны генерируются в современных аппаратах в микроволновом диапазоне. Однако, в некоторых случаях оно может привести к более серьезным проблемам, таким как хроническая задержка мочи и хроническая почечная недостаточность. Лечение простатита, аденомы предстательной железы в клинике на аппарате Темпро, известного израильского производителя высокоэффективной современной медицинской аппаратуры "Direx". В начальной стадии заболевания сложность в точной постановке диагноза объясняются, в основном, тремя факторами: симптомы в начале слабо выражены, могут быть незамечены на ранних стадиях и могут быть отнесены к другим причинам, таким как погода, большое количество выпитой жидкости, простуда и т.д.; у мужчин есть тенденция относить подобные симптомы за счет возрастных процессов; мужчины имеют тенденцию откладывать визит к врачу, даже, когда они сознают, что что-то не в порядке и считают, что нет ничего серьезного. Проверьте себя, если один или несколько симптомов вы наблюдаете у себя - не откладывайте визит в нашу клинику! Не отдельного, заболевшего органа, а организма, как системы в целом. Прием, обследование, лечебные процедуры проводятся в максимально комфортной и доброжелательной обстановке. Клиника гарантирует соблюдение принципов врачебной этики и конфиденциальность полученной информации. В клинике "Центра современной урологии" применяется трансуретральная радиочастотная терапия больных, страдающих хроническими простатитами и аденомой предстательной железы. Трансуретральная гипертермия аппаратом Темпро является альтернативным методом лечения пациентов страдающих заболеваниями предстательной железы. Клинические исследования системы проводились в крупных центрах таких стран как Великобритания, Германия, Бельгия, Россия, Голландия, Испания, Франция, Израиль, Канада и Япония. Результаты этих исследований были опубликованы в авторитетных журналах таких, как Europian Urology, World Journal of Urology, Japanese Journal of Endourology, ESWL, а также включены в повестку дня различных международных урологических конференций. Термотерапия предстательной железы - нехирургический метод, используется для ограниченного разрушения ткани предстательной железы. Сравнительные характеристики методов лечения Термотерапия предстательной железы улучшает самочувствие у пациентов в 85% случаев. Это терапевтическая процедура, не требующая общей анестезии. Система "Термекс-2" управляется и контролируется компьютером. Сеанс лечения проводится амбулаторно, под наблюдением профессионального персонала клиники в течении 1-2 часов. В нашей клинике применяется комплексная программа обследования пациентов - оценка степени выраженности клинических симптомов , исследования секрета предстательной железы, оценка размеров простаты методом УЗИ и ТРУЗИ, объема остаточной мочи, компьютерная урофлоуметрия, тест на ПСА. " Аденома простаты – заболевание, неразрывно связанное с возрастом. Несмотря на то, что заболевание в целом не угрожает жизни мужчины, его проявление в виде нарушенного мочеиспускания – симптомов нижних мочевых путей (СНМП), существенно снижает качество жизни. Симптомы нарушенного мочеиспускания обусловливают обращение к врачу 30% мужчин после 65 лет. Аденома простаты характериазуется многофакторной этиологией. В настоящее время не существует строгих доказательств того, что курение, вазорезекция, избыток питания или алкоголь увеличивают риск развития такого заболевания как аденома простаты. Существует некоторая корреляция между такими заболеваниями как гипертензия (повышение артериального давления), сахарный диабет и аденома простаты, однако поскольку все эти состояния сопровождают старение, возможно простое их сочетание. Недавно было отмечено, что сахарный диабет и аденома простаты встречаются совместно чаще, чем это можно было бы ожидать при простом совпадении. Единственными доказанными факторами, влияющими на развитие заболевания - аденома простаты, являются возраст и нормальное функционирование яичек.

Next

Эффективное лечение аденомы простаты народными средствами

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Что лечение. Рекомендуется при аденоме простаты. Рекомендуется при аденоме. Гематурия — это выделение крови при мочеиспускании. Причин для её возникновения множество, одной из которых выступает наличие у мужчины доброкачественного образования в предстательной железе, а именно аденомы простаты. При первом же окрашивании мочи в красный цвет стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Уролог сможет провести комплексное обследования и выявить истинную причину возникновения крови в моче пациента. Как видно из списка причин для появления окрашенной мочи более чем предостаточно, поэтому лишь опытный врач при проведении комплексного обследования сможет установить точный диагноз. Каждый пациент должен понимать, что затягивать с таким существенным симптомом нельзя в противном случае это может привести к длительной госпитализации. Помимо основных причин также существует ряд факторов, которые значительно повышают шансы на приобретение такого неприятного недуга. Также заметить алый цвет мочи можно при употреблении в пищу следующих продуктов: ревень, паприка, ежевика, свекла. Такие вещества как хинин, метронидазол, рифампицин, фенолфталеин и различные пищевые красители тоже могут спровоцировать изменение цвета мочи любого человека. Подходить к диагностике заболевания следует весьма тщательно, так как выявить причину его возникновения будет не совсем просто. Гематурия выступает весьма распространенным явлением при наличии у человека доброкачественной опухоли предстательной железы. Причиной её появления служит венозный застой в органах малого таза из-за увеличения простаты. Вследствие этого фактора происходит затруднение мочеиспускания и появлению эритроцитов в моче мужчины. При полном оздоровлении предстательной железы исчезнет и этот неприятный симптом. Для лечения гиперплазии используют медикаментозное лечение либо оперативное хирургическое вмешательство. Стадии лечения напрямую зависят от степени развития заболевания. Поэтому чтобы исключить развитие всевозможным проблем с мужским здоровьем, необходимо при первых же проявлениях доброкачественных новообразований в предстательной железе сразу обращаться за помощью в клинику. По степени проявления крови в моче различают макро и микрогематурию. В первом случае кровь при мочеиспускании с лёгкостью может увидеть каждый мужчина. Её появление будет весьма заметно и не удастся её перепутать с прочими отклонениями в организме, так как обильные сгустки крови в моче или окрас её в темно-красный цвет испугает любого представителя сильного пола. Во втором случае кровь не представится возможным заметить невооруженным взглядом. Нахождение 1-3 эритроцитов в жидкости не является причиной для наличия гематурии. А при выявлении эритроцитов более 5 единиц уже необходимо немедленно выяснять причину появления крови в моче для её скорейшего устранения. Микрогематурию можно определить по исследованию осадка в моче под микроскопом либо при проведении теста по Нечипоренко. Она делится на инициальную, терминальную и тотальную. Все они отличаются между собой по признакам проявления эритроцитов в моче. Инициальную стадию заболевания можно определить по наличию крови при начале мочеиспускания, вторая порция мочи уже будет чистой. Терминальная стадия проявляется себя наоборот по завершению мочеиспускания, а первая порция мочи будет абсолютно светлой. Тотальная же стадия отличается проявлением эритроцитов при всём процессе опорожнения мочевого пузыря. Разобраться в стадиях заболевания с легкостью сможет каждый пациент. Определить точную степень заболевания сможет исключительно квалифицированный врач. Выявить очаг поступления эритроцитов в мочу можно и по наличию в ней сгустков. Червеобразующие сгустки подтверждают выделение крови из верхних мочевых путей, мочеточника. Тонкие, цилиндрообразные сгустки около 7-10 сантиметров в длину характеризуют о поступлении эритроцитов в мочу при почечном кровотечении. Бесформенные образования говорят о проблемах непосредственно в мочевом пузыре. Также не стоит путать гематурию от уретроррагии, которая отличается наличием крови не во время мочеиспускания, а вне его. Это может быть вызвано приобретением различных травм, наличием полипов, кондилом, рака уретры либо выпадением её слизистой. При первом же изменении цвета мочи, частом мочеиспускании и внезапных позывах в туалетную комнату, следует в обязательном порядке прийти на приём к врачу. Затем уролог проведёт пальцевое ректальное обследование. Таким образом можно исключить или подтвердить урологические заболевания у пациента и прощупать размеры и структуру простаты. Если мужчина во время пальпации будет ощущать боль и врач найдёт какие-либо уплотнения, то дальнейшим действием мужчины будет прохождение ультразвукового обследования и, возможно, понадобится сдача материала предстательной железы на выявление доброкачественного или злокачественного новообразования. Для проведения цистоскопии в уретру пациента введут гибкую трубку с крошечной камерой на конце. Таким образом удастся провести тщательный осмотр слизистой мочевого пузыря и определить наличие опухолей или прочих заболеваний. Пройти комплексное обследование необходимо обязательно, чтобы навсегда забыть про наличие крови при мочеиспускании. Назначение лечения напрямую зависит от истинной причины возникновения гематурии. Если у мужчины проявление эритроцитов в моче связано со значительными физическими нагрузками, то просто достаточно их уменьшить и заболевание пройдет самостоятельно по истечении некоторого времени. При отрицательной реакции на приём определенных медикаментозных препаратов просто достаточно исключить их применение. Если же изменение окраса мочи вызвано заболеваниями почек или мочевого пузыря, наличием простатита, то лечение будет направлено на использование соответствующих препаратов и постоянное наблюдение лечащего врача. На первых стадиях развития недуга пациент сможет обойтись приёмом ингибиторов и альфа-адреноблокаторы. Они помогут устранить неприятные симптомы и значительно уменьшат размеры увеличенной предстательной железы. В случае отсутствия прогресса при проведении медикаментозного лечения врач назначит оперативное хирургическое вмешательство. Проведение одной из операций на выбор хирурга, таких как простатэктомия, трансуретральный метод, вапоризация, простатомия, лазерная терапия или эмболизация сосудов поможет устранить появление крови в моче мужчины. Вариант хирургического вмешательства будет выбран в соответствии с состоянием здоровья пациента и в показателях предыдущего метода лечения. Чтобы избежать проблем с простатой и не допустить появление гиперплазии, стоит уделить особое внимание профилактическим мерам. Самым важным фактором для сохранения отличного мужского здоровья выступает обязательное ежегодное обследование у врача-уролога. Даже если мужчина не имеет никаких проблем с простатой всё равно посетить врача стоит, чтобы полностью исключить вероятность возникновения гиперплазии предстательной железы. Особенно это касается мужчин старше 45-50 лет, так как возрастные изменения организма часто приводит к нарушению нормального функционирования простаты. Также стоит уделить особое внимание правильному питанию, исключить злоупотребление алкогольными напитками, фастфудом и курение сигарет. Переохлаждение, эмоциональные напряжения и плохая экология могут спровоцировать развитие многих мужских заболеваний. А умеренная физическая активность, регулярная половая жизнь и соблюдение питьевого режима позволят сохранить отличное здоровье простаты на протяжении долгих лет. Гематурия — это явная подсказка вашего организма на наличие определенного заболевания. Поэтому следует немедленно предпринять все необходимые меры по ликвидации недуга. При правильном и своевременном лечении можно навсегда забыть про наличие эритроцитов в моче.

Next

Лечение аденомы простаты у мужчин операцией показания.

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Показания к операции при аденоме простаты. если кровотечение. Лечение. Гематурия при аденоме предстательной железы часто является просто симптомом аденомы простаты, в других же случаях представляет собой осложнение ее, иногда весьма серьезное. Она может развиться после каких-либо инструментальных манипуляций (катетеризация, цистоскопия) или же появляться самопроизвольно. Не­редко она служит первым симптомом, привлекающим к себе внимание больного при аденоме простаты. При инструментальных манипуляциях гематурия может возникнуть из-за повреждения стенки уретры во время катетеризации. Иногда такая гематурия наблюдается не во время самой катетеризации, а через несколько часов. во время катетеризации гематурия обычно бывает очень интенсивной. Гематурия при аденоме предстательной железы может вызываться также слишком быстрым опорожнением переполненного мочевого пузыря при катетеризации. Такая гематурия «ex vacuo» происходит не только вследствие разрыва гиперемированных сосудов предстательной железы и мочевого пузыря, но и сосудов мочеточ­ника и почек. Иногда гематурия у больного аденомой предстательной железы разви­вается в результате другого сопутствующего заболевания — пузырного камня, опухоли, ракового перерождения аденомы или даже опухоли почки. Спонтанные гематурии у больных аденомой предстательной железы проявляются уретроррагией, что, впрочем, наблюдается редко. Чаще кровь примешивается к моче в начале акта мочеиспускания, а вторая порция мочи остается чистой. Наиболее часто гематурия бывает тотальной, причем особенно интенсивной в конце акта мочеиспускания. Интенсивность гема­турии различна — от небольшой розоватой окраски при попадании в мочу нескольких капель крови до интенсивной гематурии со сгустками, спо­собной повести к задержке мочи. Профузные гематурии могут сильно ослабить больных и создать положение, требующее неотложного опера­тивного вмешательства (неотложной аденомэктомии). Патогенез гематурии можно объяснить ангиоматозными изменениями,, развивающимися в слизистой оболочке простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. В ряде случаев к этим причинам гематурии присо­единяется инфекция, ведущая к нарушению целости слизистой оболочки. Возникновению кровотечений способствуют также склероз и ломкость сосудов, столь часто наблюдающиеся у больных с аденомой предстательной железы. Всякая гематурия, самопроизвольно развивающаяся у больных с аде­номой предстательной железы, требует детального урологического иссле­дования, и лишь при исключении другого источника кровотечения ее можно отнести за счет аденомы простаты. Наличия аденомы простаты недостаточно для того, чтобы с уверенностью считать ее источником крово­течения. Подобное допущение без необходимых дополнительных исследо­ваний иногда может привести к серьезным диагностическим ошибкам, так как источником гематурии может быть опухоль почек или мочевого пузыря.

Next

Аденома простаты симптомы, причины, диагностика и лечение.

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Аденома простаты. Кровотечение из. уролог назначит правильное лечение при аденоме. Впервые, трансуретральная резекция аденомы простаты была проведена еще в начале XX века. Несмотря на то, что появились более современные методы оперативных вмешательств, ТУР до сих пор широко используется для лечения гиперплазии. Перед тем как соглашаться на хирургическую операцию, пациенту стоит узнать, как она проводится, что потребует подготовка к ТУР, какие последствия и осложнения бывают после резекции. Все указанные симптомы не считаются абсолютными показаниями к проведению ТУР. В 85% случаев будет достаточно медикаментозной терапии. Проведение трансуретральной резекции показано не в каждом случае диагностирования ДГПЖ. Существуют патологии и нарушения, делающие невозможным проведение ТУР операции. Противопоказания к трансуретральной резекции: При большом объеме аденомы свыше 80 мл, трансуретральная резекция малоэффективна по причине затрудненного введения эндоскопических хирургических инструментов. Первый этап оперативного вмешательства, назначение препаратов для снижения объема простаты. Только после уменьшения железы до 65 мл, назначается ТУР. Чтобы трансуретральная резекция прошла успешно и свести к минимуму постоперационные осложнения, требуется правильно подготовить пациента к хирургическому вмешательству. На этом этапе хирург, уролог и анестезиолог тесно сотрудничают между собой, собирается врачебный консилиум. По результатам обследования принимается решение о виде ТУР, которым будет оперирован пациент, типе анестезии. Результаты диагностических исследований влияют на возможность проведения трансуретральной резекции. Эндоскопическая резекция – это малоинвазивная операция, имеющая минимальный риск осложнений. Несмотря на это, существует вероятность постоперационного кровотечения, а также необходимости в повторном проведении хирургической терапии. Подготовка пациента к хирургическому вмешательству снижает риски и улучшает прогноз лечения. Большинство специалистов сходится во мнении, что лучше обезболивать посредством спинномозговой анестезии. При таком обезболивании пациент находится в сознании. Начиная от поясницы, после укола немеют конечности, пациент не чувствует боли во время процедуры. Пациента вводят в лекарственное бессознательное состояние, после чего наблюдают за работой сердечнососудистой системы во время всего хода операции. Широко используют несколько техник выполнения трансуретральной резекции аденомы предстательной железы, отличающихся способом удаления тканей и типом петли, которая для этого применяется. Удаление тканей проходит с помощью монополярной и биполярной резекции. При биполярной резекции, ткани убираются вокруг мочеточника. Что касается петель, используемых для удаления тканей, широкое применение получили: Приблизительно через неделю после удаления тканей простаты, происходит эпителизация раны. Поврежденные клетки отторгаются и выходят через мочеточник. Чтобы облегчить выход тканей, в рацион пациента обязательно вводят обильное питье. Отзывы о ТУР операции аденомы простаты показывают, что как любое другое малоинвазивное хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция имеет свои преимущества и недостатки. Как правило, этот метод рекомендуют молодым пациентам, в тех случаях, когда гиперплазия еще не увеличилась до критических размеров. Стоимость ТУР операции варьируется в зависимости от выбранной клиники и периода госпитализации.

Next

Гематурия — частый симптом при аденоме простаты

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Гематурия — частый симптом при аденоме простаты. то лечение будет направлено на. Урологическое отделение Дорожной Клинической больницы №2 г. Киева известно своими успехами в лечении аденомы простаты. Наши урологи по праву считаются одними из лучших в Украине при выборе оптимального метода лечения согласно стадии развития аденомы простаты. В нашем современном урологическом отделении применяются самые новые хирургические и консервативные методы лечения ДГПЖ. ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – самая частая урологическая патология, развивающаяся у мужчин после 40-45 лет. В этиологии и патогенезе аденомы простаты невозможно выделить какой-то ведущий механизм. Гормональный дисбаланс, старение мужского организма и другие причины, которые участвуют в сложных процессах возникновения и развития ДГПЖ. Размер предстательной железы увеличивается за счет увеличения объема или гиперплазии элементов, из которых она состоит. А клеточные элементы, в свою очередь, увеличиваются из-за роста количества внутриклеточных ультраструктур. Форма и величина аденомы простаты могут быть разными. Описаны случаи гигантских ее размеров - до 350 г и более. Гиперплазированная железа состоит в основном из трех долей: средней и двух боковых. Выделяют внутрипузырное и подпузырное ее расположение. Аденома простаты вызывает различные изменения во всех отделах мочевой системы. Как правило, наблюдаются сжатие и удлинение простатической части уретры (до 4,5-6 см). Деформируется и поднимается шейка мочевого пузыря, просвет её становится щелевидным. Между отдельными и гипертрофированными мышечными пучками образуются микродивертикулы (углубления стенок мочевого пузыря) и трабекулы. С ростом аденомы простаты объём мочевого пузыря значительно увеличивается и может достигать более трех литров. При развитии инфекционного процесса может возникнуть цистит, пиелонефрит. Развивается двусторонний уретерогидронефроз, почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу. Клинические симптомы при аденоме простаты зависят, в основном, от наличия осложнений и прогрессирования заболевания. Основным характерным признаком является нарушение мочеиспускания, которое может проявляться как незначительным учащением, так и полной задержкой мочи. Клинические проявления аденомы простаты не всегда соответствуют ее размерам. Классификация ДГПЖ, основанная на изменениях акта мочеиспускания, анатомии предстательной железы, нарушениях уродинамики нижних и верхних мочевых путей: І стадия: Клиническая картина аденомы простаты часто отягощается симптомами, обусловленными развитием камней в мочевом пузыре, которые образуются вследствие - инфекции, стаза и щелочной реакции мочи. Конкременты бывают одиночными или множественными (достигать десятков единиц). Клиническими признаками наличия камней в мочевом пузыре при аденоме простаты, являются очень частые позывы на мочеиспускание, особенно днем ​или​ при движении, а не ночью. За последние 15-20 лет появилось много предложений по унификации симптомов ДГПЖ и их оценки. Наибольшее распространение получила Международная шкала суммарной оценки заболеваний предстательной железы, рекомендованная согласительным комитетом под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Состоит она из оценки суммарного балла симптомов (IPSS) и оценки качества жизни (QOL). IPSS - это анкета из 7 вопросов, которые касаются выраженности симптомов нарушения мочеиспускания. Заболевание распознают на основании возраста больного, жалоб и данных анамнеза. Обязательно нужно внимательно исследовать характер струи мочи. При аденоме простаты струя мочи, в основном, вялая, тонкая, падает прямо, иногда выделяется по каплям, под конец мочеиспускания прерывается. Пальцевое ректальное исследование также является информативным при заболеваниях предстательной железы. В предстательной железе выделяют среднюю и две боковые доли. Открытая простатэктомия: надлонная (чрезпузырная); позадилонная; промежностная; чрезлонная; чрезкресцова 2. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЗ): B. Трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИПЗ). Больные со слабой симптоматикой (0-7 баллов по шкале IPSS) должны находиться под наблюдением. Различают внутри- и подпузырное расположение предстательной железы. С усилением симптоматики возникают показания к проведению лечения. По форме она бывает шарообразная, асимметричная, бугристая, по консистенции – туго-эластичная (иногда плотная). Интерстициальная термотерапия (ИТТ), интерстициальная коагуляция предстательной железы. Пациенты с умеренной симптоматикой требуют медикаментозного лечения. Для аденомы простаты характерна сглаженность междолевой борозды. Должен быть индивидуальный подбор больных к медикаментозному лечению после детального объективного обследования и оценки его симптоматического статуса. Границы ДГПЖ четкие, слизистая оболочка прямой кишки над ней подвижна. При этом важно определиться в продолжительности лечения аденомы простаты, так как практически все лечебные средства рассчитаны на длительное (многомесячное или и всю жизнь) их употребления. Для выявления патологических изменений в верхних мочевых путях у больных с аденомой простаты выполняют экскреторную урографию. Больным с абсолютными показаниями к оперативному лечению при выявлении выраженной инфравезикальной обструкции (большое количество остаточной мочи) - консервативная терапия не проводится. Почти у 40% пациентов с выраженными симптомами ДГПЖ наблюдаются расширение верхних мочевых путей, у 2,9% о - двусторонним уретерогидронефрозом. Основными направлениями лекарственной терапии аденомы простаты является: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: синтетические, растительного происхождения. На нисходящей цистограмме определяется изображение мочевого пузыря, дефект наполнения в области его шейки в виде бугорка или берета, обусловленной аденомой простаты, а также дивертикулы, камни, новообразования мочевого пузыря. Альфа-адреноблокаторы: неселективные альфа1/альфа2-адреноблокаторы; альфа-1А-адреноблокаторы селективного действия; альфа-1А-адреноблокаторы. В настоящее время важное место в лечении аденомы простаты занимает медикаментозная терапия. При невозможности выполнения нисходящей цистографии проводят восходящую цисто- либо уретроцистографию. Не всегда удается, даже при многомесячной медикаментозной терапии, получить желаемый результат, поэтому в последние годы у больных аденомой простаты применяют различные комбинации лекарственных средств. Ультразвуковое исследование в последние годы является методом, который чаще всего используется в диагностике аденомы простаты. Вместе с тем еще нет достаточных оснований для подтверждения клинических преимуществ комбинированной медикаментозной терапии. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование позволяет определить размеры, конфигурацию и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи. В связи с этим продолжается поиск малоинвазивных и клинически эффективных методов лечения аденомы простаты. При небольших размерах доброкачественной гиперплазии предстательная железа на эхограмме незначительно увеличена в размерах, полулунной формы с ровными контурами, однородной структуры и четко дифференцированной капсулой. В таких случаях при выборе способа оперативного вмешательства врачи нередко останавливаются на выборе щадящих операций: епицистостомии, чрескожной капиллярной епицистостомии. Ультразвуковое определение размеров аденомы простаты выполняют с помощью формулы расчета объемного вытянутого эллипса: размеры трех крупнейших ее диаметров (переднезадний, поперечный и продольный) умножают друг на друга и на число Пи (3,14159). Среди новых направлений лечения аденомы простаты 1-е место в настоящее время занимают малоинвазивные, эндоскопические методы, основанные на действии тепловой энергии, гипертермия (трансректальная, трансуретральная), трансуретральная термотерапия и термальная аблатация. Определение остаточной мочи у больных ДГПЖ необходимо выполнять сразу после оценки симптоматики. Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы с лазерной вапоризацией послеоперационного ложа аденомы простаты - наипопулярнейший метод лечения ДГПЖ, который превосходит по эффективности открытой операции и является «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ. В последние годы методом выбора измерения количества остаточной мочи является ультразвуковое исследование. Выполнив большое количество операций Трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУРП) с лазерной вапоризацией послеоперационного ложа аденомы, и основываясь на положительных результатах клинических исследований, данную методику можно назвать большим достижением в хирургии ДГПЖ за последние годы. Урофлоуметрия позволяет определить состояние сократительной способности детрузора и сопротивление пузырно-уретрального сегмента. Широкое распространение данного метода лечения в ведущих клиниках ближнего и дальнего зарубежья есть тому доказательством. Инфравезикальная обструкция более точно определяется при синхронном измерении детрузорного давление и исследовании "давление-поток". Преимущества ТУРП с лазерной вапоризацией ложа простаты, при помощи лазерного комплекса «Лазурит» перед другими хирургическими методиками: Трансуретральная резекция предстательной железы направлена ​​на восстановление акта мочеиспускания методом создания широкого тоннеля для свободного оттока мочи путем срезания части железы эндоуретральним способом. При инфравезикальний обструкции синхронно растет давление в мочевом пузыре и снижается максимальный поток. ТУР предстательной железы - это сложная операция, поэтому подготовка больного к ней проводится так же, как для открытой простатэктомии. До недавнего времени лечение аденомы простаты заключалось в следующем: при прогрессировании заболевания и появлению осложнений - оперативное лечение. Базаев (1997) на основании материалов международных консультаций по ДГПЖ, симпозиумов, конгрессов и съездов, посвященных этой проблеме: Динамическое наблюдение. Метод обезболивания - чаще эпидуральная или спинномозговая анестезия. За последние 10 лет появилось большое количество устройств и способов лечения ДГПЖ, основанных на использовании различных физических принципов, группы медикаментозных препаратов. В зависимости от объема удаленной ткани различают следующие варианты ТУР аденомы простаты: "Паллиативнуя ТУР": удаляется минимальный объем ткани в виде нескольких "мочевых дорожек". Приводим классификацию методов лечения при аденоме простаты, составленную М. Ткань аденомы простаты может оставаться по периферии боковых частей в апикальной и вентральных зонах. "Субтотольная ТУР": удаляется до 80% аденоматозной ткани. "Радикальная ТУР" (трансуретральная простатэктомия): удаляется объема удаления гиперплазированной ткани достигает практически 90-100%, что соответствует открытой операции. При выполнении ТУР аденомы простаты необходимо строго знать и соблюдать границы резекции, что бы исключить резекцию сфинктеров мочевого пузыря. Несмотря на то, что ТУР на сегодня признана «золотым стандартом» в лечении ДГПЖ, лечение ближайших и отдаленных ее результатов показало, что у 6-20% пациентов отмечаются интра- и послеоперационные осложнения. Все другие эндоскопические и не эндоскопические малоинвазивные методики лечения аденомы простаты не нашли широкого применения в практике. Хотя процент осложнений у них намного меньше, но и желаемый эффект улучшения качества жизни, не совсем соответствует ожиданиям пациента, так как все эти методы лечения не подразумевают в себе удаления ткани гиперплазированной предстательной железы, тем самым не снимают надолго инфравезикальную обструкцию, которая и ведет к развитию самых грозных осложнений которые развиваются вследствие наличия ДГПЖ. Аденома простаты очень долгое время может не вызывать симптомов, которые могут значительно снижать качество жизни пациента, особенно, если ее рост направлен в сторону прямой кишки, но не смотря на это, ряд осложнений может развиться уже на самых ранних стадиях заболевания. В первую очередь возникают инфекционно-воспалительные заболевания нижних, а также верхних мочевыводящих путей. Это связано с наличием остаточной мочи (невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, после акта мочеиспускания), которая является средой размножения для бактерий. Воспаление развивается сначала в мочевом пузыре (цистит), а при прогрессировании ведет к инфицированию почек и развитию пиелонефрита. Это грозное осложнение аденомы простаты возникает, как правило, на поздних стадиях заболевания и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, болью в пояснице. Без адекватного лечения, и прогрессировании данных симптомов, в большинстве случаев развивается хроническая почечная недостаточность. Которая начинается постепенно, характеризуется расстройствами кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена, что в сою очередь приводит к нарастанию симптомов общей интоксикации и необратимых процессов в жизненно важных органах. В таких случаях больные требуют немедленной медицинской помощи. Длительная хроническая задержка мочи и присоединение инфекции, нередко способствуют образованию камней в мочевом пузыре при наличии аденомы простаты. Любая из стадий развития аденомы простаты может осложниться острой задержкой мочи, и потребовать неотложной медицинской помощи. У больных возникают мучительные непродуктивные позывы на мочеиспускание, распирающая боль в надлобковой области, пояснице. Факторами провокации чаще бывают: переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, погрешностями в диете, переутомление, стрессы или вынужденное отсутствие мочеиспускания, вследствие невозможности воспользоваться туалетом. Больной нуждается в немедленной госпитализации в урологический стационар, где доктора эвакуируют мочу из мочевого пузыря с помощью уретрального катетера или наложением надлобковой троакарной эпицистостомы через переднюю брюшную стенку. Чтобы избежать грозных осложнений и не утратить качество жизни аденому простаты необходимо лечить своевременно. Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности. Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

Next

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Сразу хотелось бы подчеркнуть, что это заболевание доброкачественное, аденома предстательной железы никогда не озлокачествляется. Развитие у пациента рака простаты при существующей аденоме железы не исключается, но подобная ситуация рассматривается, как наличие у него двух. В последние годы в основном используют термин Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи и, как следствие, появлению различных жалоб связанных с этим. Заболеваемость доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП), достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в более поздних возрастных группах и является наиболее частой причиной нарушения функции мочевого пузыря. Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин. Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи и, как следствие, появлению различных жалоб связанных с этим. Причины развития аденомы предстательной железы до конца не ясны. Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст - чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной железы бывает очень редко. Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины. Уровень мужских гормонов непреклонно снижается, а уровень женских (эстрогены) постепенно растёт, именно они обладают способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы. К провоцирующим факторам, факторам повышающим риск развития аденомы простаты следует отнести: С возрастом непреклонно снижается уровень мужских гормонов, а уровень женских (эстрогены) постепенно растёт, именно они обладают способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы. Наличие аденомы у близких родственников, ожирение, не сбалансированное питание, не регулярные половые связи, должны подтолкнуть мужчину, идти на обследование на простатит, ДГПЖ, аденомы простаты, рак предстательной железы. Часто аденома простаты встречается вместе с хроническим простатитом. При этом наряду с перечисленными симптомами могут встречаться и симптомы простатита, беспокоит боль в промежности, в надлобковой области, в паховых областях, при мочеиспускании, а в периоды обострения — слабость, повышение температуры. Прогрессирование Доброкачественной гиперплазии предстательной железы, увеличение размеров, нарастание отечности предстательной железы может привести к достаточно грозным последствиям и осложнениям, которые могут в значительной степени навредить мужчине. Если такое происходит постепенно, то это называется хронической задержкой мочи. Не редко бывает, что пациент долго об этом и не догадывается. Подобное состояние крайне опасно, так как может вызывать нарушения нормальной работы почек. Характеризуется невозможностью осуществления мочеиспускания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, острой респираторной инфекции, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря, переутомления, длительного нахождения в положении сидя, стресса или употребления спиртных напитков. При острой задержки мочи – мужчины страдают невозможностью мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При не своевременном оказании специализированной медицинской помощи, острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой. При аденоме простаты, Гематурия (кровь в моче) встречается не редко и может быть микроскопической, макроскопической, инициальной, терминальной и тотальной. Возникновение ее связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозными и склеротическими изменениями вен шейки мочевого пузыря. При возникновении гематурии необходимо исключать камни и опухоли мочевого пузыря, а так же опухоли верхних мочевых путей. Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы в основном не представляет трудностей. Важно использование различных тестов опросников, шкалы симптомов при заболевании предстательной железы (I-PSS) и другие. Обследование включает в себя обязательное пальцевое ректальное обследование. Для исключения рака предстательной железы, ректальный осмотр очень важен. Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. Выбор тактики лечения зависит от объёма патологического процесса, степени компенсации, прогрессирования гиперплазии предстательной железы и от сопутствующей патологии. Если раньше, и даже 10-15 лет назад в нашей стране, в основном преобладало оперативное лечение аденомы простаты, возможности лекарственной терапии далеко шагнули вперед, и консервативное лечение сегодня является основным. Широко применяются консервативное лечение следующими группами лекарственных препаратов: Медикаментозное лечение не избавляет пациента полностью от аденомы простаты, а лишь замедляет ее рост и облегчает симптомы, на длительное время, что позволяет пациентам относительно без проблем прожить свою жизнь. Хирургические методы лечения применяются при запущенности патологического процесса, позднем обращении к врачу, при неэффективности консервативной терапии, когда пациент не соблюдает предписания врача, прерывает курс лечения. Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

Next

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Несмотря на наличие значительного количества методов консервативной терапии аденомы простаты, радикальным является только хирургическое лечение. Пациентов в раннем послеоперационном периоде развился острый простатит, купированный медикаментозно. Лазерная вапоризация аденомы простаты при помощи лазера Uro Beam привела к трехкратному снижению выраженности симптомов нижних мочевых путей и в три раза увеличила скорость потока мочи. Аденому простаты, требующую хирургического пособия, как правило, диагностируют у возрастных пациентов, отягощенных множеством сопутствующих заболеваний и метаболических нарушений, требующих, в частности, непрерывного приёма антикоагулянтов. Стандартная хирургия в таких условиях неприемлема, и методом выбора может быть фотовапоризация простаты. Описан опыт успешного ее выполнения у пациентов с нарушенным гемостазом; авторы нашли, что фотовапоризация, по крайней мере, столь же эффективна, что и трансуретральная резекция (ТУР), но лишена присущих ТУР потенциальных осложнений [1]. Пациенты были распределены на несколько групп в зависимости от возраста, размеров простаты и выраженности симптоматики. Во всех группах получили высокие результаты, что позволило сделать вывод о высокой эффективности и безопасности лазерной хирургии даже у пациентов высокого риска [2]. Высказывается мнение, что лазерная хирургия (энуклеация аденомы при помощи гольмиевого лазера, фотоселективная вапоризация) однозначно предпочтительнее ТУР у определенных категорий пациентов, в первую очередь, получающих антикоагулянты [3]. Средний размер простаты составил 66 ± 23,1 мл; операция в среднем продолжалась 50,8 ± 15,5 мин. Несмотря на высокий риск кровотечения, ни в одном случае не возникли показания к гемотрансфузии. В послеоперационном периоде только 14 пациентов (7,4 %) нуждались в постоянном орошении мочевого пузыря; срок катетеризации не превышал 5 дней (от одного до пяти, в среднем — 1,9 ± 1,5). Опасаясь осложнений, трем больным с большими размерами аденомы на первом этапе была выполнена вапоризация части железы и в последующем — повторная операция резидуальной аденомы. При контрольном обследовании через 3, 6, 12 месяцев и 2 года средняя скорость потока мочи увеличилась с 8,0 ± 3,6 до 19,1 ± 5,6; 19,2 ± 4,7; 19,1± 4,65 и 19,2 ± 4,34 мл/с соответственно. Авторы заключают, что вапоризация аденомы простаты при помощи KTP лазера является высокоэффективным и безопасным методом лечения у пациентов высокого хирургического риска [4]. За это время частота лазерных операций увеличилась с на 10 000 мужчин, составив к 2009 году половину всех трансуретральных вмешательств. При сравнении эффективности и безопасности фотоселективной вапоризации ДГПЖ при помощи Green Light (длина волны 532 нм) у пациента не было обнаружено достоверных различий в результатах. Пациенты, оперированные при помощи KTP-лазера, имели средний размер простаты 45,6 ± 22 мл; баллы IPSS снизились 59,1 %, а Qave возросла 140,7 %. В группе оперированных при помощи Green Light (исходные размеры простаты 39,6 ± 15,2 мл) те же показатели улучшились на 61,8 и 118,4 % соответственно. Частота осложнений также не различалась: в отдаленном послеоперационном периоде у 3,4 % больных после КТР-лазера и у 2,1 % после Green Light развился склероз шейки мочевого пузыря [6]. При оценке отдаленных трехлетних результатов после фотоселективной вапоризации при помощи 120W Green Light у пациентов было установлено сохранение достигнутых после операции параметров мочеиспускания [8]. Сравнивали результаты применения Green Light лазера мощностью 80 и 120 Вт (соответственно 220 и 70 пациентов, идентичных по исходному состоянию). Обнаружено, что лазер большей мощности позволил достоверно сократить время операции и, соответственно, время наркоза, что существенно для пациентов высокого хирургического риска; при этом эффективность осталась прежней, и частота осложнений не увеличилась [9]. Кроме того, у 7,4 % больных отмечали развитие воспалительных осложнений, у 5,6 % — транзиторное недержание мочи. Фотоселективная вапоризация аденомы предстательной железы у мужчин в пожилом и старческом возрасте продолжалась Интраоперационно у одного пациента развилось кровотечение, которое было остановлено электрокоагуляцией; гемотрансфузия не понадобилась. больных аденомой предстательной железы в возрасте от 45 до 86 лет (в среднем 67,2 года). У другого пациента после удаления катетера возникла острая задержка мочеиспускания, потребовавшая интермиттирующей катетеризации в течение двух дней. На лазере работали два хирурга-уролога с опытом практической работы более 10 лет, имеющие первую и высшую квалификационную категорию и владеющие всеми стандартными хирургическими пособиями при данной нозологии. У пяти пациентов в раннем послеоперационном периоде развился острый простатит, купированный антибактериальной терапией. Операции выполняли под перидуральной анестезией с положением больного как при стандартной ТУР, при постоянной ирригации физиологическим раствором. Посредством резектоскопа с оптическим обтуратором проводили уретроцистоскопию, после чего заменяли оптический обтуратор на специальную лазерную вставку. Для первого этапа операции выставляли мощность лазера 175 Вт, циркулярными вращательными движениями выпаривали ткань простаты, начиная с шейки мочевого пузыря. В результате создавали «воронку», основанием обращенную в мочевой пузырь, для свободного отхода пузырьков газа, образующихся при вапоризации ткани простаты. Вторым этапом продолжали выпаривание ткани простаты лазерным излучением более высокой мощности вглубь с продвижением к паракалликулярной зоне. На завершающем этапе выпаривали ткань апикальной зоны простаты с максимальной мощностью лазера — 250 Вт. Такой подход позволял избежать осложнений, процесс заживления проходил быстрее и с большим комфортом для пациента; кровопотеря при ТУР как завершающем этапе лазерной вапоризации сопровождалась значительно меньшим кровотечением, чем ТУР как самостоятельная операция. Больным с субкомпенсацией сердечно-сосудистой системы и принимающим антикоагулянты, тем не менее, ограничивались только лазерной вапоризацией. В послеоперационном периоде осуществляли непрерывное орошение мочевого пузыря стерильным физиологическим раствором через трехходовой уретральный катетер Фолли № пациентов на момент обращения была установлена цистостома, у остальных имелось затруднённое мочеиспускание, остаточная моча по данным ультразвукового исследования определялась в среднем в объёме 106,0 мл (разброс от 10 до 506 мл). Всем перед операцией определяли уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови. Этот показатель в среднем составил 4,8 нг/мл при минимальном содержании 0,46 нг/мл и максимальном — 32,0 нг/мл. Всем пациентам с повышенным уровнем ПСА выполнялась биопсия предстательной железы, патоморфологически признаков злокачественной опухоли не было выявлено ни в одном случае. У больных наряду с аденомой простаты были обнаружены камни мочевого пузыря; им одномоментно выполнялась контактная литотрипсия гольмиевым лазером, что закономерно удлинило длительность оперативного вмешательства в среднем до 120,7 мин. В среднем продолжительность лазерной вапоризации составила 69,2 мин, минимально — 30 мин. Кровопотеря была минимальной, ни одному пациенту не потребовалась гемотрансфузия, однако пациентам мы сочли необходимым оставить постоянное орошение мочевого пузыря на сутки. Постоянное дренирование мочевого пузыря через уретральный катетер не превышало пяти дней (в среднем 3,6); тем пациентам, которые поступали с цистостомой, удаляли ее через дня после восстановления самостоятельного мочеиспускания. Мы полагаем целесообразным именно такую последовательность удаления дренажей, поскольку в случае возникновения острой задержки мочеиспускания проще, быстрее и безопаснее открыть стому, чем повторно устанавливать уретральный катетер. Стабильным оставалось состояние сердечно-сосудистой системы — ни в одном случае не развилось ухудшение состояния по интеркуррентному заболеванию. Мы наблюдали ряд осложнений, все они были разрешены консервативно. У месяцев после операции развилась острая задержка мочеиспускания, по поводу чего им был установлен на двое суток уретральный катетер, после удаления которого восстановилось нормальное мочеиспускание. У пациентов в раннем послеоперационном периоде развился острый простатит, купированный медикаментозно. Динамика баллов IPSS и максимальной скорости потока мочи через 3 месяца после операции представлена на диаграмме. Динамика баллов IPSS и максимальной скорости потока мочи через три месяца после операции Таким образом, как следует из диаграммы, лазерная вапоризация аденомы простаты при помощи диодного лазера Dornier Medilas D Uro Beam с длиной волны 940 нм приводит к трехкратному снижению выраженности симптомов нижних мочевых путей и в 3 раза увеличивает скорость потока мочи. Применение высокоэффективных методов консервативной терапии аденомы предстательной железы многих пациентов избавило от хирургического вмешательства. Однако ни альфа-адреноблокаторы, ни ингибиторы 5-альфа-редуктазы не являются панацеей, избавляющей всех больных от заболевания, и у значительной части пациентов все же возникают показания к оперативному лечению, но в более позднем возрасте, когда уже имеются различные сопутствующие заболевания, отягчающие состояние больного и в ряде случаев препятствующие выполнению операции. Лазерная вапоризация аденомы простаты — разумная альтернатива существующим методикам. Этот метод лечения хорошо зарекомендовал себя у больных пожилого возраста с интеркуррентными заболеваниями, постоянно принимающих антикоагулянты, т. у пациентов высокого анестезиологического и хирургического риска. Поскольку медикаментозно таким пациентам восстановить мочеиспускание медикаментозно невозможно, до создания лазерных аппаратов у них был единственный выход — цистостома, что снижает качество жизни и чревато угрозой развития инфекции. Лазерная вапоризация при помощи диодного лазера — один из самых перспективных методов лечения больных аденомой простаты. Частое обострение простатита после этой операции, что наблюдали и другие авторы [10, 11], является показанием к санации простаты, назначению антибактериальной терапии непосредственно перед операцией и в раннем послеоперационном периоде. Лазерная вапоризация возможна и при большом объеме предстательной железы. В нашем наблюдении есть пациент с объемом простаты 140 см Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года, выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки на срок по 31 марта 2020 года Адрес редакции: 630091, г. 52 тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020) прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174) — версию печатного издания «Сибирский медицинский вестник» (ISSN 2541-8289) на английском языке. Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) — Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-69793 от . © ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2018 Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» — версию печатного издания «Сибирский медицинский вестник» на английском языке.

Next

Аденома предстательной железы лечение Урология

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Почему, когда обнаруживается аденома простаты лечение проводят не всегда? Потому. Если кровотечение не останавливается через некоторое время, обратитесь к врачу. Этот препарат также применяется при кровотечении, но только после того, как были исключены другие причины кровотечения. Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции. Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы. Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы. Как правило операции приносят мужчинам облегчение симптомов нижних мочевых путей сразу после удаления аденомы простаты, но иногда после хирургического вмешательства происходит временное ухудшение симптомов заболевания. Усиливаются неприятные ощущения во время мочеиспускания или нарушается контроль над процессом опорожнения мочевого пузыря, и др. Обычно, через несколько недель после операции данные осложнения проходят самостоятельно и происходит нормализация мочеиспускания. Появление крови в моче практически в 100% случаев наблюдается после трансуретральной резекции аденомы простаты, и это нормальное явление. В первый день после операции моча может быть интенсивно окрашена кровью, но постепенно интенсивность окрашивания уменьшается. Врачи знают, что даже 10 мл крови способны выражено окрасить литр мочи, поэтом данная “кровопотеря” не вызывает никакой тревоги. Как правило, данное явление не требует медицинского вмешательства и купируется самостоятельно. Крайне редко после операции у пациента может развиться выраженное кровотечение, требующее переливания крови. Риск осложнения выше у пациентов, принимающих лекарства разжижающие кровь (аспирин, клопидогрель и др.). Обычно для снижения риска осложнения после удаления аденомы простаты, врач советует прекратить прием данных препаратов за 7-10 дней до хирургического вмешательства. Необходимо помнить и о том, что следует выпивать более двух литров жидкости в день, не поднимать тяжести и ограничивать потребление напитков, содержащих кофеин. Удаление аденомы простаты лазером ассоциировано с меньшим риском появления крови в моче, так как в процессе работы лазера происходит попутная коагуляция, проще говоря, запаивание сосудов, что предотвращает развитие данного осложнения. Частота развития острой задержки мочи после удаления аденомы простаты может варьировать от 1 до 20%. Введение катетера в мочевой пузырь позволяет избежать развития данного осложнения. После некоторых операций катетер удаляется уже через 24 часа, а в некоторых случаях требуется более длительная катетеризация. Инфекции мочевыделительной системы после удаления аденомы простаты могут развиваться в 2-20% случаев и проявляется следующими симптомами: Крайне редко бактерии могут попадать в кровь и вызывать такое тяжелое осложнение как сепсис. Нередко развитие инфекции ассоциировано с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций. После удаления аденомы простаты, для того чтобы избежать перечисленные осложнения, врач назначает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Не пренебрегайте предписаниями врача и принимайте антибиотики согласно рекомендациям. » - один из наиболее распространенных вопросов, интересующих мужчину до удаления аденомы простаты. По литературным данным частота побочных эффектов варьирует от одного до двадцати пяти процентов. Большое значение имеет сохранность половых функций у мужчины до операции. Если до операции у вас не было проблем с эрекцией, то и после хирургического вмешательства риск эректильной дисфункции минимален. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство не влияет на процесс достижения эрекции, удаление простаты может вызывать бесплодие. При возникновении данного осложнения вы можете обратиться к своему врачу, он пропишет вам лекарство. Как мы говорили, после удаления аденомы простаты может происходить усугубление симптомов заболевания, в особенности недержания мочи. Через несколько недель происходит восстановление контроля над мочеиспусканием. Иногда процесс восстановления может занять и несколько месяцев. В редких случаях (менее 1-2%) недержание мочи сохраняется длительное время после удаления аденомы простаты. Требуется ли повторное лечение после операции по поводу аденомы простаты? Необходимость повторного лечения аденомы простаты возникает в 1-5% случаев. Вероятность повторного лечения зависит от вида хирургического лечения. В случае энуклеации простата полностью удаляется, и повторного развития аденомы не происходит. При таких малоинвазивных методах лечения аденомы простаты как трансуретральная игольчатая абляция или микроволновая термотерапия, разрушается лишь часть тканей аденомы простаты, поэтому существует риск их разрастания и необходимости повторного лечения через 5-10 лет после операции.

Next

Трансуретральная резекция ТУР простаты осложнения

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Редко кровотечение не. аденома простаты. Лечение. при аденоме простаты; Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности. Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости - биопсию. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях. Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты - нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение. За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью. Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления. Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания. Выделяется три стадии аденомы простаты: Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии. Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено. На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия. Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям). На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН. Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация. Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит). Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей. Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию. Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля). Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал. Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Next

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Также гематурия при аденоме простаты у. кровотечение при. лечение и. Конечно, уравнивать аденому простаты и рак, не стоит. Это одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин. Операция при аденоме простаты не является единственным методом избавления от недуга. Все зависит от степени прогрессирования заболевания. Так аденома простаты 1 и 2 степени лечится медикаментозно. Операция назначается при аденоме простаты 3 степени. Существует несколько типов хирургического вмешательства. Операции можно избежать в случае своевременного обнаружения аденомы простаты предстательной железы. Аденома простаты — заболевание, вызванное изменением гормонального фона у сильного пола после 50 лет. В этом возрасте значительно уменьшается выработка тестостерона, а прогестерон , наоборот, начинает вести себя активнее. В результате все это омрачает нормальное существование нормального мужчины. В результате этого предстательная железа подвергается бурному росту эпителия. При своевременном обращении к врачу при аденоме простаты у мужчин назначается лечение различными медикаментами. Если терапия лекарственными препаратами не принесла ожидаемых результатов, нужно проводить лечение путем хирургического вмешательства. Медики считают этот способ «золотым» при удалении гиперплазии простаты. Только ТУР гарантирует вам удаление предстательной железы без единого разреза. Его действие основывается на полном или частичном удалении пораженного органа с помощью введения специального аппарата через уретру. Лечение проводится высокочастотным током, который проходит через проволочную петлю. Контроль над операционным процессом осуществляется через цистоскоп. После данного вмешательства пациент находится в клинике около 2 дней. Статистика утверждает, что более 80 % прооперированных таким способом мужчин отмечают явное улучшение своего состояния. Сколько стоит операция, зависит от клиники и условий. Операция, которая постепенно уходит в прошлое, уступая дорогу более современным методам. В брюшной полости делается надрез, отделяется передняя стенка мочевого пузыря. В ходе этих манипуляций врач имеет возможность широкого рассмотрения возможных нарушений. Такая операция проводится, если простата довольно широко разрослась, и вес ее стал более 80 граммов. Удаление опухоли происходит практически вручную через мочевой пузырь. После операции мужчина находится в стационаре под наблюдением врачей около недели. Полное восстановление после такого метода вмешательства займет около трех месяцев. Этот метод считается малоинвазивным, то есть не требующий больших разрезов и полного открытия брюшной полости. Для проведения операции достаточно сделать несколько небольших разрезов в животе пациента. В эти отверстия вводится камера и хирургические предметы. Весь ход операции отчетливо прослеживается на мониторах. Удаление происходит с помощью ультразвукового ножа, который ликвидирует пораженные ткани, не задевая соседние органы. Как правило, такой способ удаления гиперплазии предстательной железы используется в случае, если мужчине противопоказано традиционное хирургическое вмешательство. Например, у пациента плохая свертываемость крови, или возраст не позволяет лечь на операционный стол. Эффективен он в том случае, если простата не превышает объема в 30 мл. В простату вводится специальная жидкость, которая под воздействием лазерного излучения нагревается и образует пар. Этот пар губительно действует на пораженный участок простаты, который в результате манипуляции покрывается тромбированными сосудами. Лечение лазером — самый безопасный метод удаления аденомы простаты. Это прекрасный способ лечиться без риска серьезных осложнений, таких как импотенция, сильные кровотечения, постоперационное недержание мочи. Эти стенты обладают способностью саморасширяться в нужный момент. Он не требует долгого послеоперационного восстановления и в разы сокращает неприятные последствия. Все вышеописанные методы лечения однозначно приносят облегчение больному. К сожалению, даже вовремя сделанная операция не даст гарантии в отсутствии осложнений. Выделяется ряд последствий, которые случаются после хирургического удаления предстательной железы. Не стоит думать, что эти осложнения должны быть обязательно. Зачастую операция проходит успешно, и пациент в скором времени возвращается к полноценной жизни: исчезают проблемы с мочеиспусканием, возвращается «мужская» сила. Операции по удалению аденомы предстательной железы проводятся во всех крупных городах России, Украины, Беларуси. Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от метода хирургического вмешательства и дополнительных услуг, например, консультация уролога. Итак, сколько же стоит операция в крупных российских городах? Разбег цен определяется статусом медицинского учреждения и квалификацией врача, проводящего операцию. Если брать во внимание Москву, то немалую роль играет местоположение медицинского учреждения — чем ближе к центру, тем дороже. Дополнительных расходов потребует назначенная предоперационная диагностика в случае, если в клинику вы приехали без них. Таким образом, сколько стоит операция в окончательном варианте, вам скажут непосредственно в клинике. Конечно, ориентироваться исключительно на отзывы при решении, делать операцию или нет, не стоит. У кого-то все прошло хорошо, соответственно, и отзыв будет отличный. А у кого-то сложится прямо противоположная ситуация. Большинство положительных отзывов оставляют пациенты, прошедшие операцию путем лапароскопии или лазерного воздействия. Это объясняется тем, что эти виды операций менее травматичны. Пациенту требуется минимум времени, чтобы восстановиться.

Next

Массаж простаты при аденоме Naromed

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Массаж простаты при аденоме необходимо проводить от остистого. Лечение миомы. Кровь в моче при простатите может обнаруживаться или только в условиях лаборатории (микрогематурия) или невооруженным глазом (макрогематурия). Любая примесь крови говорит о том, что больному требуются дополнительные обследования, установление причины и дальнейшее лечение. Кровотечение при простатите не является основным симптомом. Возможно, что постоянные позывы к мочеиспусканию и жжение – это признак инфекции мочевых путей или почек, но не воспаления простаты. Обычно эти симптомы сопровождаются гипертермией и ознобом. Часто это может говорить о наличии более серьезных проблем с мочеполовой системы. При гематурии показано ультразвуковое обследование почек. В осадке мочи при любом виде опухоли обнаруживаются клетки эпителия, элементы воспаления, эритроциты, органические соединения (детрит). Аденома простаты относится к доброкачественным новообразованиям. Когда осложняется аденома простаты, появляется кровь в моче, ишурия, почечная недостаточность. Кроме этого при аденоме часто проявляются рецидивы инфекции мочевых путей. Если у пациента аденома простаты, кровотечение может возникать из варикозно расширенных вен на шейке мочевого. Гематурия может возникать и при венозном застое органов брюшной полости. Обычно у больных кровь выделяется из уретры внезапно без явных предвестников. Это представляет опасность для больного или даже может угрожать его жизни. Такое осложнение при аденоме в некоторых случаях является показанием к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев это появление говорит о том, что в патологический процесс вовлекаются семенные пузырьки. Псориаз является кожным неинфекционным заболеванием, которое проявляется отчетливо обозначенными красноватыми шелушащимися пятнами, покрытыми сверху серебристыми чешуйками.

Next

Кровотечение при аденоме простаты лечение

В настоящее время удаление аденомы простаты. при таком виде лечения. кровотечение. После сорока лет у мужчины наступает время гормональной перестройки в его организме. В это время очень важна профилактика здоровья, особенного мужского. Именно это может послужить главной причиной того, что может развиться аденома простаты. В этом возрасте необходимо обязательно проводить обследование. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и участившееся мочеиспускание донимают мужчину, портят ему жизнь. Данные осложнения вынуждают мужчин претерпевать дискомфорт, вследствие чего еще на первых стадиях заболевания можно пройти обследование и начать лечение, не доводя дело до операции. Очень большое значение для здоровья имеет регулярная профилактика. Чтоб не допустить роста аденомы, а ещё лучше, затормозить его, надо определиться, к какому способу лечения потенции вы готовы прибегнуть. Вполне можно провести лечение медикаментами, принимая специальные препараты, а можно использовать лишь рецепты народной медицины. Накопленный опыт народной медицины зачастую имеет более устойчивый и длительный результат, тем более, что в ходе лечения не поражаются другие органы так, как это могут сделать химические препараты. К тому же народная медицина – это хорошая профилактика для здоровья. Чтоб затормозить рост аденомы и не вызвать осложнения, необходимо всеми способами противодействовать данному заболеванию. Стоит учитывать, что есть ещё причины, плохо влияющие на качество потенции. К ним относится слабый иммунитет после принятия токсических веществ, горячительных напитков, никотина, острых приправ. Нельзя переохлаждаться, переутомляться, подымать тяжести. Лечение лучше проводить комплексно, сочетая классические и народные методы борьбы с заболеванием. На поздних этапах развития аденомы появляются следующие симптомы: Размеры предстательной железы при аденоме значительно увеличиваются. УЗИ является достоверным способом установления диагноза. С его помощью выявляется аденома желудка и аденома поджелудочной железы. У мужчины появляются нарушения потенции, меняется половая жизнь, развиваются различные осложнения. В основном, не возникает трудностей с диагностикой заболевания. Во время проведения УЗИ устанавливается наличие узелковых образований, камней. Иногда проводится не только УЗИ и применяются рентгенологические методы исследования. Иногда применяют цистоскопию, готовясь к оперативному вмешательству. Для лечения простаты назначаются препараты, которые останавливают рост аденомы. Патологии простаты носят доброкачественный характер, как и аденома желудка или аденома поджелудочной железы. Но каждая доброкачественная форма образования без необходимого лечения может перерасти в злокачественную форму. Многие высокоэффективные препараты имеют в своем составе тропическую пальму, которая носит название Serenoa repens. Концентрат данной пальмы уменьшает размер аденомы, останавливает возможное кровотечение и приводит к положительным результатам. Чтобы лечение было эффективным, то не достаточно одной-двух таблеток. Эти препараты необходимо принимать в течение нескольких месяцев, чтобы восстановление прошло намного быстрее и лучше. Но переусердствовать нельзя и баня не должна быть сильно распаренной. На протяжении месяца втирают пихтовое масло в область промежности. Одним из эффективных методов лечения считается жаркая баня, в которой надо париться на протяжении 20-ти минут раз в два дня. Лечение пиявками также используется при аденоме простаты. Пиявки устраняют в предстательной железе застои, поэтому лечение ими простатита нередко приводит к положительному результату, а восстановление после лечения проходит намного лучше. Также применяется при нарушениях потенции прижигание и иглоукалывание. Необходимо учитывать возможности своего организма и возраст, выбирая лечение. Огромное значение имеет восстановление организма после заболевания. Надо повышать иммунитет, избавляться от вредных привычек. Лучше всего применять препараты официальной медицины и рецепты народной медицины в комплексе. Назначить правильное лечение может исключительно специалист, и посоветовать, как лучше проводить профилактику заболевания. Человечеству давно известно, что пиявки обладают лечебными свойствами и способны остановить кровотечение. Там же можно, узнать, где найти специалиста с пиявками. Для проведения процедуры пиявки выращиваются специально. В лечении пиявками достигаются положительные результаты. Данный метод вообще показан для лечения различных опухолей, в том числе и аденома бдс не является исключением. После гирудотерапии устраняются застои в малом тазу, а это приводит к уменьшению отека предстательной железы. Осложнения после применения этого метода не наблюдались, а проблемы потенции решаются достаточно быстро.

Next

Кровотечение при аденоме простаты лечение

Аденома простаты лечение. Препарат показан не только при аденоме. На начальной стадии аденомы простаты, как правило, мужчине предлагается лечение лекарственными препаратами и физиопроцедуры. Но, на 2 стадии аденомы врачи часто направляют пациента на операцию, а на 3 стадии — операция обязательна. Не всегда операция по удалению аденомы простаты предусматривает удаление классическим путем. Благо, что сейчас хирургия продвинулась настолько далеко в своем развитии, что предлагает множество других, более щадящих методов. Каждый их методов применяется в зависимости от показаний и противопоказаний, имеет свои преимущества и недостатки. Электроинцизия предусматривает рассечение тканей простаты при помощи лазера через уретру. При этом методе лазер делает точные действия, минимально травмирующие ткани. Преимущества: Точность операции, исключен риск кровотечения. Недостатки: Стоимость, невозможность проведения при более значительной массе простаты. Сегодня этот метод считается классическим, но применяемым в том случае, когда ничто другое пациенту просто недоступно. До недавних пор, это был единственный метод хирургического вмешательства при аденоме простаты. Перед процедурой пациента вводят в состояние медикаментозного сна (общий наркоз). Производится надрез в нижней части брюшной полости при помощи скальпеля. Врач изучает мочевой пузырь и простату, имея возможно непосредственно визуально рассмотреть патологию. Преимущества: Является щадящим способом хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы. Процедура проводится при помощи лазера, который через мочеточник выпаривает аденому. Кровотечения во время операции нет, поскольку лазер, когда делается операция, прижигает сосуды. Преимущества: Процедура с применением ультразвукового ножа считается одной из самых лучших. Ультразвуковой нож хирургическим путем иссекает патологические ткани, извлекая их из тела больного. Преимущества: Сокращенно этот метод называется тур аденомы простаты. Является одним из самых популярных методов оперативного лечения простаты. Иногда применяется совместно с лазерной вапоризацией, как лучшие способы удаления. Конечно, осложнения после операции по удалению аденомы простаты настораживают, а некоторых мужчин пугают. Но, прежде чем пугаться, нужно трезво взглянуть на последствия аденомы простаты – в некоторых случаях отказ от операции может стоить жизни.

Next